Meno, priezvisko, adresa poplatníka

Obec Lukáčovce
Lukáčovce č. 2
951 23  Lukáčovce

Žiadosť o zľavu z miestneho poplatku za komunálne odpady

Dolupodpísaný (á) poplatník:

Meno ........................... priezvisko ............................... bytom ...................................................

si uplatňujem v zmysle VZN obce Lukáčovce č. 1/2009 na rok 2010, časť III. § 13 ods. 13 a) a b) 50 % zľavu za miestny poplatok - komunálne odpady a drobné stavebné odpady na poplatkové obdobie 2010 pre poplatníka

............................................,	nar. .....................................,	bytom ............................................

............................................,	nar. .....................................,	bytom ............................................

príbuzenský vzťah k poplatníkovi ......................... .

z dôvodu:	a) pobyt v zahraničí (štúdium alebo zamestnanie)

b) študenti - podmienkou je predloženie potvrdenia o ubytovaní v internáte

K svojej žiadosti dokladám potvrdenia.

V Lukáčovciach dňa ..............................

_____________________
podpis